Суррогатное материнство: в каких случаях прибегают к нему

Суррогатное материнство (СМ) ― это один из видов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), способ лечения бесплодия. Суррогатная мать, вынашивает генетически чужого ей ребенка, а после родов передает новорождённого и все права на него заказчикам ― биологическим родителям. К такому способу стать родителями прибегают семейные пары или одинокие женщины, которые не могут самостоятельно забеременеть или выносить ребёнка.

Протоколом СМ можно воспользоваться только после того, как женщина получает медицинское заключение о невозможности забеременеть, выносить и родить другими способами. К таким патологиям относятся:

  • Врожденное отсутствие, травмы или деформации матки и цервикального канала;
  • Привычное невынашивание ― самопроизвольные аборты, которые происходили 3 и более раз;
  • Попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которые также более 3 раз не приводили к успеху;
  • Тяжелые соматические заболевания, при которых женщине беременеть противопоказано.

СМ ― последняя надежда многих семей стать родителями, так как не все хотят взять на воспитание неродного ребенка. В нашей стране процедура разрешена на законодательном уровне. В статье Med.Firmika.ru рассказываем, что надо знать заказчикам и исполнительнице суррогатного материнства, каковы основные шаги протокола и во сколько он обойдется будущим родителям.

Как участвовать в программе суррогатного материнства

Что нужно знать заказчикам о суррогатном материнстве

Стать гестационным курьером, как еще называют сурматерей, или воспользоваться их услугами можно, обратившись в клинику или агентство, которые занимаются такой работой. При этом необходимо убедиться, что у учреждения есть лицензии: медицинская и юридическая.

Дело в том, что основные проблемы этой медицинской технологии лежат в юридической плоскости. Есть ряд пунктов, о которых обычно стороны и не подозревают. Поэтому в обязательном порядке составляется договор между агентством или центром, биологическими родителями и сурматерью. Составить его помогают юристы агентства или репродуктивного центра.

В договорах прописывается, как поступят стороны, если:

  • Гестационный курьер отказывается передавать новорожденного;
  • Женщина умирает в родах, не успев дать письменное согласие на передачу ребенка;
  • Малыш рождается с отклонениями;
  • Безответственное поведение сурматери приводит к угрозе или прерыванию гестации;
  • Беременность прервется по независящим от сурмамы причинам ― от теракта до падения метеорита;
  • Обнаружатся отклонения в развитии и будет рекомендовано прервать беременность медикаментозно;
  • Кто забирает ребёнка, если заказчики передумают, разведутся или погибнут.

Один из тонких моментов ― общение биологических родителей с сурмамой. В большинстве агентств оно запрещено, и функции посредника выполняет куратор. Естественно, он оплачивается отдельно. В других между матерями устанавливается телефонный контакт.

Что нужно знать сурмаме о СМ

Требования к женщинам, согласившимся выносить чужого ребенка, регламентируются на уровне закона. Сурмама должна:

  • Быть в возрасте от 20 до 35 лет;
  • Иметь по крайней мере одного своего здорового ребенка, который родился естественным путем;
  • Быть здоровой и физически и психически ― необходимо пройти полный курс обследования;
  • Не иметь вредных привычек, генетических отклонений, наследственных и хронических болезней, а также вмешательств на половых органах, например, внематочной беременности;
  • Заверить нотариально согласие мужа, если она замужем, и он согласен на ее участие в СМ.

Заказчикам важно, в каком окружении живет женщина, поэтому часто они снимают ей жилье в Москве или Санкт-Петербурге, где больше всего клиник, занимающихся ВРТ. Многие сурмамы охотно пользуются такой возможностью, так как скрывают от знакомых, каким способом они зарабатывают на жизнь.

Как проходит процесс

Беременность начинается методом ЭКО, когда яйцеклетку биологической матери оплодотворяют сперматозоидами биологического отца. При невозможности использовать собственные клетки прибегают к донорским ― мужским или женским. При этом сурмама не может быть донором ― так она становится генетической матерью.

После того, как между заказчиками, клиникой и сурмамой подписаны все договоры и оговорены все возможные ситуации, биологические родители проходят полное обследование. В первую очередь ― на инфекции, генетические заболевания и состояние половых клеток. Если свой генетический материал подходит, начинает работать протокол СМ:

  • Менструальный цикл суррогатной матери с помощью гормонов синхронизируют с циклом заказчицы. Это необходимо для того, чтоб момент подсадки эмбриона совпал со сроком, когда могла бы начаться естественная беременность, и эндометрий матки принял в себя эмбриона. Если это не удается, эмбрион замораживают, а когда наступает подходящий день цикла ― размораживают;
  • Генетическая мать тоже получает гормоны ― чтобы стимулировать выработку большого количества зрелых яйцеклеток;
  • Когда яйцеклетки готовы, их извлекают вместе с фолликулярной жидкостью с помощью пункции;
  • Одновременно происходит забор мужских половых клеток ― естественным путем или так же, пункцией;
  • Клетки тщательно изучают, отбирают, а затем помещают в питательную среду для «почти естественного» оплодотворения ― это вступает в действие протокол ЭКО;
  • В течение нескольких дней эмбрион подрастает, затем его проверяют на генетические заболевания и если все нормально ― имплантируют в матку сурмамы.

Если женщина согласна, для большей уверенности в успехе могут подсадить 2 или 3 эмбриона. Всю беременность для ее поддержания женщина принимает гормональные средства. 

Центр суррогатного материнства: в чем разница

Цены по России

Обычно заказчикам ― биологическим родителям приходится тратить деньги по следующим статьям:

  • Подбор кандидатки и сопровождение куратора от агентства ― от 210 тыс.₽;
  • Полное обследование будущей сурмамы и ее медицинское сопровождение, роды в частной клинике до 150 тыс.₽;
  • Сама процедура ЭКО ― около 300 тыс.₽;
  • Питание для сурмамы, отдельной строкой могут идти витамины ― от 20 до 40 тыс.₽ в месяц;
  • Специальное белье, компрессионный трикотаж, необходимые вещи, которые понадобятся в роддом ― около 20-30 тыс.₽;
  • Вознаграждение сурматери ― от 800 тыс.₽ в регионах до 1,5 млн.₽ в центральных городах;
  • Доплата за кесарево, преждевременные роды и двойню ― 100 - 150 тыс.₽.

Таким образом, траты заказчиков в 2-3 раза больше, чем сумма, которую сурмама получает на руки в качестве вознаграждения.

Литература, используемая для статьи:

  1. Вспомогательные репродуктивные технологии / сост.: Т.П. Кулешова, Э.М. Зулкарнеева, И.В. Сахаутдинова, С.Ю. Муслимова, И.М. Таюпова. ― Уфа: Изд-во БашНИПИнефть, 2015 г.
  2. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и другие методы преодоления бесплодия / Е.М. Яковенко, С.А. Яковенко. — Казань, 2020 г.